在临床上，银屑病和梅毒可能会出现相似的表现，因此需要进行鉴别确诊。以下是银屑病和梅毒的主要不同点：

1. 发病部位不同：银屑病常见于头皮、肘部、膝盖、躯干等处，而梅毒则常见于生殖器、口腔、手掌等处。

2. 皮损形态不同：银屑病的皮损为红色或粉色，呈现出厚重的鳞屑，一般没有糜烂、溃疡、结节等其他形态；而梅毒在初期为红色斑块，边缘清楚的圆形硬结，后期可以出现疣、疱、溃疡等多种类型皮损。

3. 伴随症状不同：银屑病主要症状是皮损和瘙痒，而梅毒则会伴随发热、乏力、淋巴结肿大等症状。

为了进一步确定银屑病和梅毒的鉴别，可以进行以下检查：

1. 血清学检查：查看人体血清中是否存在梅毒螺旋体抗体，可以排除或确诊梅毒。

2. 病理学检查：通过皮肤或黏膜组织的病理学检查，可以确定银屑病的特征性改变，而梅毒则有其他特征性改变。

3. 细菌培养：如果病人疑似梅毒感染，可以进行分泌物和血液的细菌培养来进行检查。

综上所述，银屑病和梅毒的鉴别需要从发病部位、皮损形态、伴随症状和特殊检查几个方面综合考虑，对于患者的正确治疗非常重要。如果患者出现皮肤异常，建议及时就医寻求专业治疗。